Poziom egzaminu: *
B1 w grupie dostosowanej do potrzeb osób dorosłychC1 w grupie dostosowanej do potrzeb osób dorosłych

Nazwisko: *

Imię/imiona: *

Płeć: *
kobietamężczyzna

Narodowość: *

Wybierz datę urodzenia: *

ulica: *

nr domu/mieszkania: *

miejscowość: *

kod pocztowy: *

kraj: *

Adres e-mail: *

Numer telefonu: *

paszport (obowiązkowo)

karta stałego pobytudowód osobistyinny dokument ze zdjęciem

Informacja dotycząca specjalnych potrzeb: *
nie dotyczyorzeczona niepełnosprawność*przewlekła choroba/niesprawność czasowa*trudności w uczeniu się (np. dysleksja)*

*obowiązek przedłożenia zaświadczenia lekarskiego o stanie zdrowia/aktualnego orzeczenia komisji lekarskiej o dysfunkcji/opinia poradni psychologiczno-pedagogicznej wraz z tłumaczeniem przysięgłym na język polski. Zaświadczenie należy przedłożyć w ciągu 2 tygodni od dnia zarejestrowania na egzamin, jednak nie później niż 5 tygodni przed egzaminem.

Zapoznałem/am się z Regulaminem egzaminów certyfikatowych z języka polskiego jako obcego przeprowadzanych w Centrum Języka i Kultury Polskiej POLISH LAB na Politechnice Białostockiej

Regulamin (PDF, wersja dostępna cyfrowo, 91 KB)

Przyjmuję do wiadomości iż w związku ze stacjonarną organizacją egzaminów mój wizerunek może zostać utrwalony jako element obrazu dokumentującego przebieg egzaminu oraz może zostać ujawniony i rozpowszechniony na stronie internetowej Organizatora. Uczestnictwo w egzaminie Organizator traktuje jako wyraźne działanie potwierdzające przyzwolenie na przetwarzanie wizerunku jako danej osobowej w celach dokumentacyjno-promocyjnych.
Osoby, które nie wyrażają zgody na utrwalenie ich wizerunku proszone są o zgłoszenie tego faktu bezpośrednio fotografowi lub Organizatorowi.
 

Wyrażam zgodęNie wyrażam zgody

na przetwarzanie mego adresu e-mail w celu informowania mnie o wydarzeniach kulturalnych i szkoleniowych organizowanych przez Politechnikę Białostocką.*

 
Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/łam się z obowiązkiem informacyjnym w zakresie przetwarzania moich danych osobowych.

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych na potrzeby organizacji egzaminów