Formularz zgłoszeniowy FDI

Z lewej strony logotyp Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój zawierający jedną gwiazdkę białą, jedną żółtą oraz jedną czerwoną na niebieskim tle, z prawej strony logo Unii Europejskiej, żółte gwiazdki ułożone w kółko na niebieskim tle oraz napis Unia Europejska Europejski Funduszu Społeczny. Na środku biało-czerwona flaga Polski z napisem Rzeczypospolita Polska

Do projektu zgłosić mogą się studenci studiów stacjonarnych 4-rech ostatnich semestrów I i II stopnia, którzy nie brali dotychczas udziału w żadnym wsparciu w ramach projektu, z następujących wydziałów:

Wydział Architektury
Wydział Budownictwa i Nauk o Środowisku
Wydziału Elektrycznego
Wydziału Informatyki
Wydziału Inżynierii Zarządzania
Wydziału Mechanicznego

Uczestnicy muszą wziąć udział we wszystkich zaoferowanych formach wsparcia – tj. warsztaty technologiczne + szkolenie komunikacyjne. Realizacja wsparcia planowana jest w okresie czerwiec -listopad 2023 r.

Pola oznaczone (*) muszą być wypełnione obowiązkowo.

Imię: *

Nazwisko: *

PESEL: *

Płeć: *

Nr albumu: *

Nr telefonu: *

Adres e-mail (@student.pb.edu.pl): *

Wydział: *

Kierunek studiów: *

Specjalność: *

Stopień studiów: *

Semestr studiów: *

Forma studiów: *

Średnia ocen (cały tok studiów): *

Załącz plik pdf lub jpg z zaświadczeniem z Dziekanatu o średniej ocen z całego przebiegu studiów (maksymalny rozmiar 5 MB): *

Dodatkowe osiągnięcia (np. udział w kole naukowym, konferencjach, zawodach itp.): *

Załącz plik pdf lub jpg z zaświadczeniem z dodatkowych osiągnięć - udział w kole naukowym, samorządzie itp. (maksymalny rozmiar 5 MB):

Oświadczenie udziału w projekcie PB2020: *
Brałam/BrałemNie brałam/Nie brałem

Wsparcie w ramach Fabryki Dobrego Inżyniera (należy wziąć min. dwóch formach wsparcia):

1. Szkolenie z zakresu kompetencji komunikacyjnych/interpersonalnych:*

2. Warsztaty technologiczne realizowane przez praktyków (wykład specjalisty + warsztaty):*
WA -Tak

Wyrażam chęć uczestniczenia w projekcie „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej” finansowanym z Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 w ramach konkursu nr POWR.03.05-00-00-Z220/17
Zostałam/-em poinformowana/-y, że projekt „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej” jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (Działanie 3.5)
Oświadczam, że zapoznałam/-em się z Regulaminem projektu: „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej” dostępnym na stronie internetowej https://pb.edu.pl/pb2020/ i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień.

Regulamin projektu

Uprzedzony(-a) o odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że dane zawarte w formularzu uczestnictwa są zgodne z prawdą.
Zostałam/-em się z dokumentem Informacja Administratora w związku z przetwarzaniem danych na potrzeby rekrutacji do projektu pn. „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej” - POWR.03.05-00-00-Z220/17” – zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwanego dalej RODO)

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych